新型农村合作医疗

【概况】  2013年,东台市新型农村合作医疗工作认真落实服务群众、保障民生的宗旨,策应医改形势和群众需求,科学调整补偿政策,通过提高门诊医药费补偿比例和封顶金额,提高重大疾病年个人支付限额,推进综合支付方式改革等管理措施,进一步发挥新农合缓解群众“看病贵”的作用。年内,全市参合人数73.38万人,农村居民参合率100%,人均筹资360元,其中省级补助170元,盐城市级补助2元、市本级补助118元、个人缴费70元,28174名困难群众个人缴费部分全部由政府资助,基金总量31149.29万元;以引导群众在基层看病为目标,将门诊医药费补偿比例和封顶金额提高,村卫生站从40%提高到50%,一级医院从35%提高到45%,二级医院从10%提高到20%,日封顶金额各提高10元,分别为20元、30元、40元,年封顶金额从400元提高到800元,年个人最高支付限额从10万元提高到15万元;全年全市门诊补偿3233997人次,补偿金额5559.33万元,住院补偿76447人次,住院补偿金额21147.71万元;医疗救助426073人次,救助金额2768.23万元。新农合政策补偿比76.07%,实际补偿比57.02%,社会满意度达98.20%;全力推进提高农村重大疾病医疗保障水平工作,关注弱势群体看病就医实际困难的解决,把重大疾病救治病种扩大到20种,全年救治重大疾病12813人次,新农合补偿2228.88万元,医疗救助453.46万元。为了方便群众报销,积极与省市三级医院进行对接,开通联网实时结算,计结算433例。